هموتوراکس ( تجمع خون در فضای جنب ) :
- تجمع خون در فضای جنب ، اغلب همراه با نپوموتوراکس می باشد و می تواند در اثر ترومای نافذ یا غیرنافذ رخ دهد .
- شکستگی دنده شایع ترین علت هموتوراکس است.
- خونریزی می تواند ناشی از آسیب ریه ، عروق دیواره ، قفسه سینه ، عروق بین دنده ای یا بافت عضله قلب باشد.
- با تجمع خون ، ریه همان سمت روی خود می خوابد.
علائم :
اختلال تنفس ، علائم شوک ، تاکی پنه ، تاکیکاردی ، تنگی نفس ، زجر تنفس ، کاهش فشار خون ، درد قفسه سینه ، پوست رنگ پریده سرد و مرطوب ، کاهش رزونانس در دق ، کاهش صداهای تنفسی
درمان :
- حمایت راه هوایی و تهویه ، در صورت نیاز PPV
- حمایت گردش خون
- اتساع مجدد ریه درگیر برای کاهش خونریزی
- در صورت نیاز به درخواست کمک
کوبیدگی ریه :
- علاوه بر شکستگی دنده ها ، هر ترومای غیر نافذ به قفسه سینه می تواند به ریه آسیب بزند .
- کوبیدگی ریه شایعترین آسیب ناشی از ترومای غیر نافد قفسه سینه است .
- آلوئولهای ریه از خون پر می شود و این عمل باعث ایجاد هیپوکسی در بیمار می شود.
- کوبیدگی ریه می تواند در اثر امواج شوک ناشی از انفجار ، آسیب های موشکی با سرعت زیاد ، سلاح های با سرعت کم و کاهش سرعت شدید رخ دهد .
علائم :
تاکیکاردی ، تاکی پنه ، سرفه خونی ، زجر تنفسی ، اضطراب ، سیانوز
درمان :
- حمایت راه هوایی و تهویه ، در صورت نیاز PPV
- محدودیت مایعات داخل وریدی( هنگام محدود کردن مایعات در بیماران دچار کاهش حجم محتاط باشید) .
- از دستور العمل های محلی پیروی کنید.
منبع:http://emt-i.blogfa.com/page/151.aspx